鲍秀兰

    北京协和医院儿科主任医师

    从事儿科临床工作50余年，有丰富的临床经验。擅长0-3岁婴幼儿的早期教育、窒息儿和早产儿早期干预、预防和减轻婴幼儿的智力低下和脑瘫发生。    

　　儿童的发展是先天基因和教养（环境）相互作用的结果，运动也是按照先天决定的动作发展顺序和时间表发展的，但由于生活的地区、文化、教养方式的不同，发展顺序和时间有所差异。如在西方一些国家生活的婴儿，6个月就开始爬行，但是我国婴儿一般到9个月才学会爬行。大运动的发展，有利于探索和智力的提高，10~12个月婴儿需要练习站立和行走了，有的家长怕走早了大腿会弯曲，事实上那是维生素D不足引起的佝偻病造成的。如果每天服用维生素D400单位，家长不用担心这种可能性。

    学站和走

独立行走是婴儿发育的一个重要里程碑。他能站立和行走后，活动范围和对周围环境的探索能力大大增加。能够独立行走的时间，在婴儿之间的差别可以很大，从11个月到1岁半，都属正常范围。

10~12个月婴儿已经爬得很好，他们喜欢成人扶着迈步，或者扶着家具走动，他们不愿意被抱着，愿意自己走动。家长要给他们准备条件，在家中准备一块安全活动的地方，让他自由地爬、扶着家具自己站起来、自由活动。可与婴儿一起玩扔球、捡球、找东西的游戏。训练婴儿独自在地上玩，独自蹲下捡东西，独自扶着家具站起来。

独站的练习。可以让宝宝背部依靠着墙站一会儿，逐渐离开靠墙独自站立，或者让他以游戏的方式练习独自站立。

独走的练习。两个成人面对面蹲着，让孩子从一边走两步到对面；也可以让孩子靠墙站着，家长可以在他前面距离1米左右，让孩子迈几步到家长的怀里。宝宝开始可能蹒跚行走几步后，他会很愿意经常走起来。可让婴儿拉着小拖车类的玩具练习走路，或踢着小球走，并使婴儿有机会学习拉着玩具侧着走和倒退走几步。

学步车能否帮助孩子学走路？实际上某些学步车名不副实，因为孩子放在学步车内，虽然不会摔跤，但不利于婴儿的全身肌肉协调平衡能力的发展。据研究，坐学步车是日后孩子产生感觉统合失调的因素之一。学步车只是家长需要腾出手来做某件事时，为了使宝宝安全，短暂使用。

    社会适应能力的促进

20世纪90年代初，神经科学家发现猴子在观察他人做某些动作时，(如用手拿香蕉吃)，负责控制手部运动脑区的神经元也会被同时激活，这种神经元称为“镜像神经元”。

神经科学家发现人脑中具有比猴子复杂得多的镜像神经元系统，它们分别负责理解别人的动作、意向，以达到了解他人情绪和社会行为含义的目的。

学习自主进餐。如上所述，婴儿的神经系统使得大脑能够观察和模仿所观察到的动作，这是一种理想的学习方法。10~12月的宝宝，他的双手比较灵活了，所以在饥饿的时候，非常愿意模仿大人用勺子自己吃饭，开始时他可能吃得不好，也许会一片狼藉，家长可以做些准备。学习自己吃饭，不但可以提高进食的兴趣，而且可以锻炼手的操作能力和独立生活能力。在开始阶段，家长可以边让宝宝自己吃，边给他喂。进食时要养成习惯，不能看电视，不能玩玩具。定时定点吃饭，使孩子养成条件反射，到时候会分泌消化液，吃得香，有食欲。

学会分享。10~12个月的孩子已经有一定的语言理解能力，开始产生一定的自我控制能力。有条件培养他与人分享的行为模式。如吃苹果了，教他将苹果分给爷爷、奶奶、爸爸和妈妈，孩子会乐意去做，边做边说：“大的给爷爷，小的给宝宝。”家庭中，每次吃东西时，尤其吃一些平时不易得到的食品，或孩子爱吃的东西，都要教育孩子和大家分享。如果孩子做到了，要给予表扬。为此，这个年龄的孩子也有可能养成“与人分享”的好习惯。

学习自控能力。这个月龄的孩子，正在长牙时期，有的喜欢咬人，我曾见到一个母亲，双手臂上面全是被牙咬的青色牙印，这位母亲忍痛不阻止孩子咬人，这令人感动，但是这种行为并不可取。如果养成习惯，到了幼儿园会咬别的小朋友，那时要改变这种习惯，很困难，很痛苦。其实，在刚刚开始的时候，只要温柔地对宝宝说：“不能咬妈妈！妈妈疼！可以亲亲妈妈。”在幼儿不良行为不巩固的时候，家长的介入和干预就能使这个问题很快被纠正。还有打别人的脸、抓头发等行为，都应该制止。

最后提醒父母，两岁前的宝宝不能玩手机、电脑和看电视，如果经常如此，会严重影响宝宝智能和交往能力的发展。

《中国教育报》2017年01月15日第4版